說話不清楚要根據病因進行相應處理，具體如下：1、急性腦梗塞：突然出現說話不清要考慮腦血管意外，可能發生急性腦梗塞。如果病人合并高血壓、糖尿病，又具備抽煙、喝酒等腦血管病的高危因素，在突然說話不清時就要立刻進行頭部影像學檢查，查看是否發生急性腦梗塞。如果確診，需要在早期，特別是3小時內使用阿替普酶溶栓，可以糾正說話不清的癥狀。如果錯過治療時間，后期可以針對腦梗塞發生的原因治療，比如動脈粥樣硬化，可以使用阿司匹林、氯吡格雷或者他汀類藥物，再對癥處理其他合并癥；2、帕金森病：如果說話不清是逐漸出現，例如帕金森病人，咽喉部肌肉強直導致聲音比較低沉、說話不清，就要應用抗帕金森病的藥物，如美多芭(多巴絲肼片)、普拉克索等；3、遺傳性共濟失調：也會因為咽喉部肌肉協調運動能力差出現講話不清，此時針對共濟失調可以應用部分藥物。