急性腎盂腎炎是泌尿系統感染的一種，屬于上尿路感染，造成急性腎盂腎炎的病原微生物，大部分是革蘭氏陰性桿菌，在絕大多數革蘭氏陰性桿菌中，最常見的菌種就是大腸桿菌，即大腸埃希菌。因為大腸桿菌來源于胃腸道，泌尿系統和胃腸道很近，如果胃腸道功能出現異常，如便秘、腹瀉，大腸桿菌就會異常繁殖。其在胃腸道中是正常菌群，但是通過胃腸道的腸壁進入泌尿系統，或者通過胃腸道的排泄口、尿道口，逆行進入泌尿系統。或者胃腸道造成炎癥性病變，通過血液進入泌尿系統，都可能導致泌尿系統中急性腎盂腎炎的發作。所以急性腎盂腎炎在沒有做尿培養時，要根據經驗來治療。由于絕大多數是大腸桿菌引起，所以應用抗病原微生物藥物時，要針對大腸桿菌等革蘭氏陰性桿菌來進行治療。同時患者要多喝水，以堿化尿液服用，并服用改善某些癥狀的藥物。如果尿培養，培養出來一些特殊細菌，需要根據藥敏的結果來調整用藥。