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        克林霉素磷酸酯的作用

        參與醫生

        北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師
        克林霉素磷酸酯屬于半合成的克林霉素衍生物,增加磷酸酯之后,可以增加藥物的親脂性和滲透性,有利于滲透到組織當中??肆置顾亓姿狨ヒ话闶沁M入到體內之后,很快就會水解為克林霉素,通過克林霉素發揮抗菌作用??肆置顾匾话阒饕轻槍Ω锾m陽性球菌,包括鏈球菌屬,以及葡萄球菌屬。此外,克林霉素對于厭氧菌也有一定的作用,但對于含有芽孢,或者梭菌屬的厭氧菌,克林霉素的效果一般比較差。同時對于脆弱擬桿菌等這類厭氧菌,一般有比較好的敏感性??肆置顾亓姿狨τ诠顷P節損傷的效果相對比較好,因為可以滲至骨組織當中的濃度相對比較高。克林霉素因為在臨床已經應用很多年,對于常見的革蘭陽性球菌,包括鏈球菌或者是葡萄球菌屬,出現較高程度的耐藥,所以現在克林霉素在多數地區通常不作為首選藥物。但在少部分地區,比如應用克林霉素比較少的偏遠地區,克林霉素可能對于革蘭陽性球菌還會發揮一定的敏感性。克林霉素因為有抗厭氧菌的作用,所以長時間應用可能會引起腸道的菌群紊亂,導致非厭氧菌的細菌過度生長,這種情況容易引起繼發的二重感染,需要臨床注意。
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