大牙牙齦疼，可能主要有以下原因：1、牙齦炎或牙周病：在大牙區，如果吃完飯以后，患者沒有進行有效的刷牙，會在牙頸部堆積食物殘渣和軟垢，也會較快形成牙菌斑，牙菌斑逐漸鈣化會形成牙石。如果患者經常偏側咀嚼，在非咀嚼側也會堆積大量的菌斑和牙石，菌斑或牙齒上附著的細菌可以利用食物殘渣和軟垢分解產生毒素，作用于牙齦，使牙齦發炎出現牙齦疼。如果不但刺激牙齦，還刺激牙槽骨，使牙槽骨發生吸收，會形成牙周病。如果在大牙的遠中，如果埋伏著智齒，智齒周圍的牙齦如果發炎，也會出現疼痛，也稱為智齒冠周炎；2、牙齦乳頭炎：一般是牙齒里的充填材料出現懸突，或者是形成不良修復體。懸突可以刺激牙齦乳頭，使牙齦乳頭發炎，而出現較為劇烈的疼痛；3、其他原因：患者不當使用牙線或牙簽，反復的刺激牙齦，使牙齦表面的上皮發生破損，一旦上皮破損有明顯的疼痛。因此，如果患者出現大牙牙齦疼，應該盡早到正規醫院的口腔科進行檢查。如果患者有偏側咀嚼的不良習慣，應該采用兩側交替咀嚼，進行潔治、刮治去除牙石。如果患者有不良的充填體或者是修復體，應該拆除，重新進行正確的制備。如果患者有使用牙簽，或者是使用牙線不當，應該學如何正確地使用牙線，盡量不要使用牙簽，造成牙齦損傷引起疼痛。