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燙傷怎么進行分級
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參與醫生
湘潭市中心醫院 楊劍鋒 副主任醫師

首先要明白受傷面積這一概念,簡單而言,以受傷者的手掌為標記,五指并攏是一個手掌的面積,代表1%的體表面積,手掌不是別人的,也不是醫生的,是患者本人的手掌。燙傷依據受傷的深度可分為I度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度:
1、I度燙傷:一般不會損傷表皮的基底層,表現為局部紅斑、紅腫熱痛,沒有水泡,比較干燥,一般3-5天就能愈合,不會留痕跡;
2、淺Ⅱ度燙傷:傷及真皮的基底層,甚至真皮乳頭層,一般表現為大水泡、水泡破潰、創面濕潤、創底鮮紅,伴有紅腫劇痛,感覺過敏,如果沒有感染,一般1-2周內可以愈合,也不會留瘢痕;
3、深Ⅱ度燙傷:傷及到真皮網狀層,表現為起小水泡,表皮去除后創面微濕、發白,有可能有許多小紅點,也表現為紅白相間的創面,感覺疼痛,但是比較遲鈍,一般要3-4周愈合,較淺的深Ⅱ度一般不會留瘢痕,但是比較深的深Ⅱ度燙傷遺留瘢痕的可能性比較大;
4、Ⅲ度燙傷:傷及全皮層,甚至皮下脂肪、肌肉,表現為蒼白、皮革狀,有時可以看到栓塞的樹枝狀血管,痛覺消失、皮溫較低,多需要植皮才能愈合。
燙傷依靠嚴重程度分為輕度、中度、重度和特重度,成人一般面積小于10%的Ⅱ度燙傷為輕度,中度是10%-50%面積的深Ⅱ度燙傷,重度是燙傷總面積51%-80%,特重度就是燙傷總面積超過80%,要收入燙傷的重癥監護病房。

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