腎積水的分級方法可分為按照B超進行分級和按照靜脈腎盂造影進行分級，按照B超進行分級，可分為輕、中、重度三級，按照靜脈腎盂造影可分為五級。其中按照B超方法分級比較簡單，容易理解，所以臨床上常用的是按照B超進行分級，各級別癥狀如下：1、輕度腎積水：臨床表現為腎實質厚度和回聲正常，腎臟體積也正常，腎集合系統分離是2-3cm，腎竇內可見O型或者C型無回聲區；2、中度腎積水：腎臟體積略有增大，腎集合系統分離約為3-4cm，而腎盂、腎盞分離常常表現為喇叭花狀或者煙斗狀；3、重度腎積水：腎臟體積明顯增大，可以見到大的無回聲區，期間腎皮質變薄，可以見到線樣間隔腎柱回聲，呈放射狀排列，各區相通，腎盂集合系統的分離程度＞4cm。