促甲狀腺激素（TSH）偏高，無論甲狀腺激素是減退還是正常，都可以稱為甲減。如果TSH增高，T3、T4正常，稱為亞臨床甲減；對于TSH增高，同時還伴有T3、T4水平降低，也就是甲狀腺激素水平降低的情況，稱為臨床甲減。單純的TSH增高的亞臨床甲減，如果TSH增高已經到10μIU/ml以上，肯定要補充左甲狀腺素鈉治療；如果只是TSH正常的偏高線，就看患者有沒有癥狀，如果有臨床癥狀，可以給予左甲狀腺素鈉治療。如果沒有任何癥狀，可以觀察。對于臨床甲減，不僅TSH高，T3、T4也是降低的情況，肯定要給予左甲狀腺素鈉治療，其為指南中給予的明確建議。