通常在檢查的過程中，甲狀腺檢查的報告會有分級，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，有些報告會寫成甲狀腺Ⅳb，這是由甲狀腺良惡性程度的分級系統所確定。甲狀腺結節分為良性結節、惡性結節，甲狀腺的良性結節包括腺瘤、甲狀腺結節樣腫、甲狀腺高功能腺瘤，甲狀腺的惡性結節主要是指甲狀腺癌，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌。確定良性到惡性的程度，可以根據影像學檢查，如B超、CT、核磁共振、同位素檢查等，進行TI-RADS的分級，便于臨床上良惡性的分級。根據不同的分級來確定手術方式，Ⅳ級以下多為良性，特別是Ⅳb的甲狀腺結節有50%-60%的惡性的可能，需要在B超引導下穿刺活檢，甚至術中冰凍，確定良性和惡性。Ⅳb有一定的手術指征時，需要手術治療。根據淋巴結的轉移程度，可以確定是否做淋巴結清掃和預防性的淋巴結清掃。