腎上腺的良性腫瘤和惡性腫瘤，主要是參考影像學的檢測手段，進行判斷。最精確的判斷標準，還是需要做病理學檢測。一般認為90%以上的腎上腺腫瘤都是良性腫瘤，但是這些良性腫瘤通常都有不同程度的激素分泌異常。因為某種激素分泌異常，可能會給患者帶來不同的臨床表現。比如高血壓、低血鉀、肥胖、水牛背、滿月臉，以及陣發性或者劇烈的惡性高血壓。另外，從影像學上要強調一點，一般情況下，良性腫瘤的CT值相對較低，強化以后強化程度也不高。但是惡性腫瘤通常強化以后，對于造影劑的攝取比率、效率非常高。所以惡性腫瘤在CT值上，可以看見其強化CT值非常高，甚至可以達到100Hu或者150Hu以上。對于影像學難以完全判斷的良惡性腫瘤，最終還是要通過手術切除，送病理科，由病理科醫生進行顯微鏡下的觀察，對細胞核的分裂程度、細胞的形態進行觀察。通過病理學判斷良惡性，是目前最重要的一種方法和手段。嗜鉻細胞瘤是一種比較特殊的腎上腺腫瘤，也是目前少數幾種，連病理學都無法準確判斷良惡性的一種腫瘤。手術以后，對于嗜鉻細胞瘤還要進行長期隨訪，如果患者出現復發和轉移，要從生物學、行為上，對其進行惡性腫瘤的判斷。