出現(xiàn)便便拉不干凈，即排便不盡感的時(shí)候，需要盡量尋找導(dǎo)致排便不盡感的病因，因?yàn)橹挥忻鞔_病因之后，才能進(jìn)一步地考慮如何治療，具體如下：1、器質(zhì)性病變：當(dāng)出現(xiàn)排便不盡感的時(shí)候，要注意除外是否存在器質(zhì)性病變。常見(jiàn)的如腸道占位性病變，就是常說(shuō)的結(jié)腸、直腸腫瘤，尤其是直腸腫瘤。因?yàn)槌霈F(xiàn)腸腔的占位性病變，可能會(huì)導(dǎo)致腸腔不完全地堵住，就會(huì)出現(xiàn)總想解大便，但是解不干凈的感覺(jué)，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)解的大便特別臭，大便表面帶有膿或血的情況。此時(shí)需要盡早完善腸鏡檢查，來(lái)幫助診斷或除外是否存在器質(zhì)性病變；2、炎癥性腸病：比如常見(jiàn)的感染性腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎，由于腸道炎癥，會(huì)出現(xiàn)總想上廁所，但是大便解不干凈的感覺(jué)，甚至大便表面還可能伴有膿、血的改變；3、缺血性腸?。阂部赡軙?huì)出現(xiàn)排便不盡的感覺(jué)；4、功能性腸?。喝缒c易激綜合征，也可能會(huì)出現(xiàn)總想解大便，但是解不干凈的感覺(jué)，此時(shí)可以針對(duì)功能性的腸病進(jìn)行治療，比如可以選用促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物，改善腸道菌群等。