有便意但拉不出來，中醫(yī)稱為排便費(fèi)力，也可以叫虛坐努責(zé)。怎么也排不出來，這種便秘可能屬于排出道梗阻型，要識(shí)別是真的有大便，還是其實(shí)沒有大便，只有便意。進(jìn)行肛門指診可以明確是否有占位性病變，比方嚴(yán)重的內(nèi)痔或者直腸內(nèi)長(zhǎng)有贅生物、腫物，反復(fù)的刺激腸黏膜產(chǎn)生便意，但是又沒有糞便可排，所以叫有便意拉不出來。還有一種病變是結(jié)腸冗長(zhǎng)，直腸黏膜脫垂，然后導(dǎo)致大便兜在直腸以上的部位，但是又排不出來，病人非常痛苦，這種情況需要做結(jié)腸鏡檢查來進(jìn)行明確。如果這些情況都排除，但是有便意又排不出來，可以根據(jù)中醫(yī)的辨病、辨證來進(jìn)行治療，可以用一些收斂的像石榴皮之類的藥物，來改善這樣的癥狀。