皮下囊腫和脂肪瘤有本質區別，具體如下： 1、皮下囊腫：一般叫皮脂腺囊腫，是最常見皮膚來源的一種囊性腫物。最主要的形成原因，是毛囊下方的皮脂腺沒有通過毛囊分泌出來，導致在皮膚毛囊下方瘀滯、潴留，慢慢變大，形成潴留性囊腫。它完全是個囊性囊腫，囊內容物實際上就是皮脂腺，有些皮脂腺會繼發感染，出現局部的紅、腫、熱、痛；2、脂肪瘤：它不是來自皮膚，而是來自皮下脂肪層脂肪組織瘤樣增生的一個表現，有一個完整的包膜，也有一個完整的被膜，是實性腫物，基本上都是良性。少部分脂肪瘤可能位于肌腱，或者更深的地方，相對來講可能會有一些癥狀，疼痛表現。肌腱脂肪瘤有一定惡變的風險，需要去干預。