免疫性血小板減少性紫癜的病因尚不完全清楚，血小板減少主要是由于血小板的清除，導致血小板壽命縮短，具體情況如下：1、免疫因素：目前主要考慮涉及免疫因素，一般免疫性血小板減少性紫癜患者體內可能存在自身抗體，通常是IgG抗體。部分患者體內可以檢測出血小板抗體是陽性，但是多數患者血小板抗體是陰性；2、誘發因素：患者可能存在基礎的疾病或者感染性疾病，如免疫性血小板減少性紫癜多見于慢性淋巴細胞白血病、系統性紅斑狼瘡等患者。還有慢性的感染，包括艾滋病毒感染、幽門螺桿菌感染、巨細胞病毒感染、丙肝病毒感染等。兒童患者免疫性血小板減少性紫癜在發病前1-3周可有感染史，如病毒感染或者是細菌感染史；3、肝臟、脾臟作用：因為多數患者清除血小管主要是在脾臟，因此部分免疫性血小板減少性紫癜患者切除脾臟以后，血小板能夠恢復到正常值。但也有部分患者仍然血小板低下容易復發，或者血小板仍然低下、無效；4、雌激素：尤其是見于年輕的免疫性血小板減少性紫癜女性患者，在妊娠時容易誘發或者是復發，可能與雌激素抑制血小板生成有關。