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        角膜炎應(yīng)使用哪種眼藥水,可以用激素嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 張紅松 副主任醫(yī)師
        角膜炎的治療原則是積極地控制感染,減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)潰瘍的愈合,減少疤痕的形成。針對(duì)不同致病菌引起的角膜炎,用藥也不一樣。1、細(xì)菌性角膜炎:對(duì)于細(xì)菌性角膜炎,臨床上要采用廣譜的抗生素類眼藥水局部點(diǎn)眼,如左氧氟沙星、托百士(妥布霉素滴眼液)等;2、真菌性角膜炎:對(duì)于真菌性角膜炎,要選擇抗真菌的藥物局部點(diǎn)眼。但是目前臨床上缺乏高效、低毒的廣譜抗菌藥物,所以一般的用藥原則是聯(lián)合用藥來提高這種療效。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,可全身給予抗真菌藥物進(jìn)行治療;3、單皰病毒性的角膜炎:?jiǎn)伟挷《拘缘慕悄ぱ准磫渭儼捳畈《拘缘慕悄ぱ?,一般是用抗病毒類的滴眼液進(jìn)行治療,如更昔洛韋眼用凝膠或者是阿昔洛韋滴眼液,也可以配合干擾素來提高療效。糖皮質(zhì)激素在角膜炎的治療過程中,一定要謹(jǐn)慎掌握適應(yīng)證,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素如果使用不當(dāng),會(huì)加重角膜炎引起角膜潰瘍,有時(shí)甚至?xí)鸾悄さ拇┛住T诩?xì)菌性角膜炎的急性期禁用糖皮質(zhì)激素,一般到慢性愈合期可以酌情使用糖皮質(zhì)激素,來恢復(fù)角膜的透明性。真菌性角膜炎在全程的治療過程中都要禁用糖皮質(zhì)激素,單純皰疹性病毒性的角膜炎,一般上皮型的角膜炎禁用激素,對(duì)于基質(zhì)型或者是內(nèi)皮型的角膜炎,可以酌情使用激素類滴眼液進(jìn)行治療。
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