孩子一大力哭嘴唇發紫，一般是存在先天性心臟病，左向右分流型的先天性心臟病可能性最大。因為孩子用力哭時，肺動脈壓力會增高，如果心臟有個先天性的缺口，肺動脈壓力超過了體循環的壓力，肺動脈的血，即右心室或右心房的血就能通過缺口進入左心。左心室的血供應全身，而右心的血是低氧血，氧氣含量比較低，進入左心室導致左心室血氧飽和度降低。血氧飽和度降低，在外觀表現為嘴唇或四肢末梢等毛細血管豐富處發紫。所以，孩子一大力哭就嘴唇發紫，一般提示左向右分流型的先天性心臟病。這種先天性心臟病中房間隔缺損比較常見，還有室間隔缺損、動脈導管未閉。尤其是房間隔缺損，一用力哭嘴唇發紫可能就更明顯，因為房間隔之間壓力差較小，用力哭很容易右房壓力超過左房，右邊的血進入左心室，使左心室血氧飽和度降低，因此在末梢循環比較豐富的地方，如口唇、四肢末梢，出現發紫的情況。如果出現這種癥狀，一定要去醫院做超聲心動圖，明確是否存在左向右分流型的先天性心臟病，這非常重要。因為左向右分流型的先天性心臟病的一個重要特點，就是潛伏青紫，而潛伏青紫表現為哭鬧、用勁或排大便時，由于肺動脈壓力一過性增高，引起的一過性右向左分流，而出現嘴唇發紫。