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        左心室擴大怎么治療

        參與醫生

        山西白求恩醫院 鄭磊 副主任醫師
        一般而言,如果左心室輕度擴大,又沒有相應心衰的臨床表現時,可以先暫時觀察,比如高血壓引起的左心室輕度擴大,臨床醫生還是主要以控制高血壓為主,治療原發病,定期復查。如果左心室明顯擴大,出現了心衰表現,臨床醫生就要采取進一步的有針對性治療,包括藥物和特殊器械使用,比如CRT,即三腔起搏器。由于心室擴大以后,心室運動容易不協調,此時患者可能需要植入CRT,從而保持心室協調運動。同時,植入CRT對患者心功能改善有一定幫助,甚至部分患者植入CRT以后,心臟擴大會縮小。 當然,藥物治療最基本,不管是何種原因引起的心臟擴大,到了心衰階段后一定要嚴格按照心衰治療,比如血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻斷劑,甚至加用螺內酯,即醛固酮受體拮抗劑,阻止患者心臟進一步擴大,同時減少心臟功能損害,使心臟功能盡量維持在此水平。臨床上部分病人經過治療以后,效果好,有可能心臟會縮小,但只要臨床醫生能阻止心臟進一步擴大,就達到了治療目的。
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