在臨床上最常見的是高血壓引起的左心室肥厚，比較少見的是肥厚型心肌病引起的左心室肥厚。針對不同原因引起的左心室肥厚，其治療不同。1、高血壓引起的左心室肥厚：其治療主要是控制血壓，將血壓控制在目標范圍內，左心室肥厚可能不會再進一步加重，但是已經發生左心室肥厚，逆轉的可能較少。如果藥物選擇合理，部分患者可能會在后期心臟超聲的監測中，發現有變薄的傾向。首選的藥物是沙坦類的藥物，比如有臨床試驗支撐的氯沙坦，長期應用氯沙坦可以減輕左心室肥厚的程度。沙坦類的藥物都有一個同質性，可能其他的沙坦類的藥物也有逆轉左心室肥厚的作用。所以，根據高血壓的程度不同，可以選擇不同降壓幅度的沙坦類的藥物；2、肥厚型心肌病引起的左心室肥厚：治療沒有更好的辦法，如果肥厚型心肌病出現流出道的梗阻，可以選擇β受體阻斷劑，再加上RAS系統阻斷劑，包括普利類的藥物或者沙坦類的藥物。也可以考慮非藥物治療的方法，比如起搏器，通過調節啟動的順序，改善流出道的梗阻。還可以做無水酒精室間隔消融，在以前還嘗試過外科手術切除肥厚的心肌，但這些方法在臨床上少用。