小紅痣可由多種原因引起，基本病變都是局部小毛細血管擴張或者增生引起，具體如下：1、先天性小紅痣：往往在先天胚胎發育期間，局部毛細血管畸形擴張導致痣型結構，就是小的鮮紅斑痣，通常沒有太大問題；2、櫻桃血管痣：中老年人皮膚上出現新發小紅痣，通常稱為櫻桃血管痣或者老年性血管瘤，由局部皮膚中毛細血管增生、擴張形成，可能屬于皮膚老化，也是良性病變沒有太多危害；3、蜘蛛痣：表現為局部小紅痣，但特點是中央有小的擴張血管，周邊有蜘蛛腳一樣的放射狀毛細血管，有一部分蜘蛛痣合并有內科疾病，特別是肝病、肝硬化表現為蜘蛛痣。另外體內雌激素水平高，引起血管擴張時，也可以出現蜘蛛痣，所以見到蜘蛛痣，建議查一下肝功能及相應激素水平，以免導致嚴重的內分泌疾病，導致嚴重后果。