胃和肚子一起疼的原因主要有以下幾種：1、胃腸疾病：首先考慮胃腸炎，無論是急性胃腸炎還是慢性胃腸炎，均可能出現肚子和胃一起疼的臨床情況。肚子和胃一起疼，還應考慮胃和十二指腸的潰瘍、嚴重的息肉，或出現黏膜的糜爛及出血、反酸或燒心等，可能伴隨腹痛、腹脹、惡心、嘔吐和腹瀉等情況；2、消化道遠隔臟器疾病：包括膽囊炎、膽道梗阻和膽管結石等，患者可能出現上述情況。若患者出現胰腺炎，無論輕癥或重癥，也有可能出現胃和肚子一起疼的表現；3、闌尾炎：如化膿性闌尾炎或粘連性闌尾炎，也會有此現象。若患者彌漫到整個腹腔，便會出現腹膜炎，此外腸梗阻也會出現肚子和胃一起疼痛的臨床現象；4、神經系統病變：部分神經系統病變也會連帶著胃和肚子一起疼，包括消化系統的植物神經功能紊亂，在此類神經根張力增高的情況下也會存在此現象；5、其他原因：對于部分慢性疾病，若出現急性發作，如糖尿病或高血壓等，在急性發作期時，少部分患者也會存在腹腔內整體不適應的癥狀。