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        兩腿發(fā)麻是什么原因,怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        兩腿發(fā)麻比較少見(jiàn),尤其是年輕人的腿麻,一般都是單腿麻木。多數(shù)由椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起,或者梨狀肌綜合征壓迫神經(jīng)引起,以單腿麻木為主。雙腿麻木常發(fā)生于老年人,由于腰椎管明顯狹窄,引起雙側(cè)神經(jīng)根的壓迫,引起雙腿麻木。腰椎管狹窄會(huì)出現(xiàn)黃韌帶肥厚,小關(guān)節(jié)增生、內(nèi)聚,以及椎間盤(pán)的突出、變性,導(dǎo)致中央管狹窄。同時(shí)也會(huì)引起側(cè)隱窩,尤其是雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄,導(dǎo)致雙側(cè)神經(jīng)根受到刺激,引起雙腿疼痛和麻木。另外還會(huì)有腰椎管狹窄的典型表現(xiàn),即下肢間歇性跛行,表現(xiàn)為走路之后越走腿越沉,走到最后就走不動(dòng)、腿邁不動(dòng)。原地休息10分鐘就能徹底緩解,可以繼續(xù)走路。但走一圈之后,又出現(xiàn)腿沉走不動(dòng)的情況,則稱(chēng)之為間歇性跛行。出現(xiàn)間歇性跛行和腿麻的癥狀,可以進(jìn)行腰椎的核磁共振檢查。一般從核磁上,都可以看到椎管明顯狹窄,中央管和神經(jīng)根都受到明顯的骨性增生和韌帶增生的壓迫。出現(xiàn)此情況,可以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,肌肉注射腺苷鈷胺。如果有效果,可以繼續(xù)保守治療。如果沒(méi)有效果,癥狀比較嚴(yán)重,通常需要椎管減壓和神經(jīng)根減壓,才能徹底解決問(wèn)題。
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