聲音沙啞的原因主要是聲帶發生病變，包括聲帶充血、腫脹、運動受限以及閉合不佳等，具體如下：1、急性上呼吸道感染導致急性喉炎，雙側聲帶急性充血、水腫，會導致聲音沙啞；2、長期用嗓過度，例如長期大聲說話、喊叫和唱歌，會引起聲帶慢性充血、水腫，繼而出現聲帶小結和聲帶息肉；3、喉乳頭狀瘤可以導致聲音沙啞，可能與感染人乳頭狀瘤病毒有關。喉乳頭狀瘤可發生在任何年齡，以兒童多見，術后易復發，成人喉乳頭狀瘤有惡變傾向；4、喉癌或下咽癌等惡性腫瘤侵犯聲帶，影響聲帶閉合和運動，導致聲音沙啞；5、任何原因引起一側或雙側聲帶麻痹，也會導致聲音沙啞；6、腫瘤壓迫喉返神經，導致一側聲帶固定，可導致聲音沙啞。因此長期聲音沙啞的患者，建議到耳鼻喉科就診。必要時完善電子喉鏡檢查，明確聲音沙啞的原因，及時診斷并進行相關治療。