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        庫欣綜合征能痊愈嗎

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
        庫欣綜合征并不能夠被徹底治愈,但是有一定的臨床緩解率。庫欣綜合征是由于多種病因造成腎上腺皮質分泌過量的皮質醇,因此也叫皮質醇增多癥。皮質醇過多會給身體造成很多損傷,常聽說的向心性肥胖、滿月面容、水牛背;皮膚可以出現紫紋,還可以出現嚴重的骨骼異常,如骨質疏松、骨折風險增加;也可以出現泌尿系的結石。庫欣綜合征患者的抵抗力通常明顯下降,而且高血壓、高血糖明顯嚴重。庫欣綜合征常見的病因,即由于垂體長了分泌促腎上腺皮質激素的腫瘤,以及異位的ACTH綜合征,即身體其他部位的腫瘤,包括常見的小細胞肺癌、胸腺的類癌,過量分泌促腎上腺皮質激素即ACTH,腎上腺如果出現大結節增生、腺瘤、腎上腺皮質癌,甚至小結節的增生,都可以引起庫欣綜合征。限于目前醫療的手段,即使是最優秀的神經外科中心,對于最常見的庫欣綜合征也不能夠完全治愈,僅僅有90%的緩解率。而且對于找不到病灶的異位ACTH綜合征所引起的庫欣綜合征,通常使用藥物治療或放射治療、化學治療。對于腎上腺皮質腺瘤或腎上腺如皮質癌,甚至大結節增生、小結節增生,由于致病的病因不完全清楚,因此采取的治療手段通常是姑息治療。很多庫欣綜合征患者即使有明顯的臨床緩解,通過測定術后皮質醇的水平已經降得很低。但是即使這樣的患者,也要警惕定期復發的可能,要定期復查激素水平的狀態,還要囑咐患者定期隨診。
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