懷孕4周肚子疼可能是正常現象，也可能是發生了一些病理性的情況。在懷孕4周由于妊娠周數還比較小，彩超下通常還不能看到妊娠囊。所以當出現肚子疼時，建議及時進行相關檢查，來鑒別診斷是否是正常的，還是發生了一些病理性的情況。如果在懷孕4周肚子疼比較輕微，可能是妊娠囊剛剛在子宮內進行發育，子宮有輕微增大，會有輕微的子宮收縮，以及子宮張大的同時，也會出現一些比較輕的肚子疼的現象。這種情況不需要擔心，只要定期做產檢即可。但是如果疼痛程度比較劇烈，比如還會伴有陰道流血及發熱等情況，可能是發生了宮外孕或者是卵巢腫瘤蒂扭轉等情況，也是需要根據相關檢查明確診斷。如果確診是宮外孕，需要及時進行保守或者手術治療，以免影響孕婦的生命健康。如果是發生了卵巢腫瘤蒂扭轉，也要及時進行手術治療，以免貽誤病情，所以要及時看醫生。