懷孕4周有褐色分泌物，通常為宮縮引起先兆流產的表現，孕囊增大會刺激宮縮而引起少許陰道出血。若確診孕婦為先兆流產，可給予孕激素類藥物抑制宮縮并進行保胎治療。另外，孕婦還需進行宮頸TCT檢查，以除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變甚至宮頸癌出血的可能。孕婦也需進行B超檢查，若B超未見宮內孕囊需進一步檢查血HCG，兩者相結合判斷是否屬于宮外孕并進行處理。若通過B超觀察到宮內孕囊可考慮為先兆流產，孕婦需進行保胎治療，多數可以保胎成功，轉危為安。在保胎2-3周后，孕婦應復查B超以除外胚胎停育的可能。若宮內孕囊持續2周以上未見胎心，或宮內孕囊平均直徑＞2.5cm且未見胎心，則考慮為胚胎停育，此時需終止妊娠。