多發性骨髓瘤骨髓象特點是骨髓增生活躍，就是骨髓出現異常或者是惡性漿細胞增多，也就是通常說的骨髓瘤細胞，骨髓瘤細胞在骨髓里的比例是＞10%。形態學方面，骨髓瘤細胞是大小、形態不一，成堆出現，細胞質呈不透明，灰藍色、藍色或者深藍色，核內可見核仁1-4個，并可見雙核或多核漿細胞。 骨髓里正常粒系、紅系、巨核系可以受骨髓瘤細胞比例影響，而造成輕度減少或明顯減少。如果患者骨髓瘤細胞比例較高，粒系、紅系、巨核系可明顯減少；如果患者骨髓瘤細胞比例不高，粒系、紅系、巨核系受影響較輕，可輕度減少。另外，還可見到組織細胞造更多成熟的漿細胞，也是可以見到增多的現象。