乙肝病毒感染之后，哪種情況更容易進(jìn)展，預(yù)后更為差，相對(duì)來(lái)說(shuō)更為可怕，不取決于乙肝五項(xiàng)，而是取決于乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA兩種結(jié)果，來(lái)評(píng)估預(yù)后和判斷患者病情進(jìn)展的情況。一般情況下最可怕的是小三陽(yáng)HBV-DNA陽(yáng)性的患者，這類(lèi)患者一般病情進(jìn)展比較快，容易發(fā)生肝硬化，肝癌的發(fā)生幾率也比其他類(lèi)型相對(duì)來(lái)說(shuō)更多見(jiàn)，因此這個(gè)類(lèi)型屬于乙肝病毒感染者當(dāng)中預(yù)后相對(duì)更差的類(lèi)型。這種類(lèi)型的患者，如果HBV-DNA陽(yáng)性出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高，這種情況下就需要抗病毒治療，如果家里人有過(guò)肝硬化，或者肝癌病史，如果年齡已經(jīng)超過(guò)了30歲，這種情況一般也需要積極的抗病毒治療，即使轉(zhuǎn)氨酶正常，也要抗病毒治療。小三陽(yáng)DNA陰性的結(jié)果，是乙肝病毒感染之后最好的一個(gè)結(jié)果，如果DNA持續(xù)陰性，一般不會(huì)損傷到肝臟，也不需要抗病毒治療，將來(lái)引起肝病進(jìn)展的幾率，相對(duì)來(lái)說(shuō)也非常低，相對(duì)預(yù)后比較好。而大三陽(yáng)一般會(huì)出現(xiàn)DNA陽(yáng)性，如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高，一般也需要抗病毒治療。大三陽(yáng)DNA陽(yáng)性與小三陽(yáng)DNA陽(yáng)性的患者相比，雖然也有病毒復(fù)制，但是經(jīng)過(guò)抗病毒治療之后，它的效果比小三陽(yáng)DNA陽(yáng)性的患者要好，病情進(jìn)展、發(fā)展為肝癌的幾率，相對(duì)來(lái)說(shuō)比小三陽(yáng)DNA陽(yáng)性的幾率要低。