目前研究明確發現吸煙對于高血壓有非常大的影響，會使血壓在平常基礎上有明顯升高，至少達到10-20mmHg以上。吸煙主要會引起血管收縮，因為煙草中的有害成分，如焦油、尼古丁，會造成動脈內膜損傷。吸煙影響高血壓的重要因素，因其中含有的有害成分容易造成血管痙攣，當血管痙攣平滑肌收縮外加內膜損傷，這幾個因素共同作用下，同時會影響到血壓中的收縮壓與舒張壓。痙攣時收縮壓會明顯升高，而內皮損傷導致動脈粥樣硬化斑塊的形成，就容易導致血管舒張功能下降而引發高血壓的情況。對于吸煙所引起的高血壓，主要通過戒煙來完成。因為吸煙明確為高血壓非常重要的危險因素，而吸煙導致了高血壓，兩者又共同形成危險因素，損害整體血管健康，也屬于心血管疾病和腦血管疾病共同的危險因素。