一個85歲的老年人出現腳腫以后，需要分析其原因，才能更好地治療，常見情況如下：1、一只腳腫：如果是一只腳腫，需要考慮老年人是否出現了外傷的情況，例如崴腳或者出現了炎癥，特別是蜂窩組織炎在老年人比較常見。而且有可能出現痛風結節，痛風結節往往伴有血中尿酸的升高，或者服用降尿酸藥物過程中出現痛風結節的發作，出現紅腫熱痛的感覺。排除了以上情況，就可能是血管回流障礙造成的，血管出現異常，例如動脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良或者下肢血栓形成；2、兩只腳腫：如果是雙側腳部都出現了浮腫，局部的原因，炎癥或者外傷有可能同時出現，但是可能性不大。最常見的是老年人出現的雙側下肢血液回流不好，也就是血管出現了問題，血管彈性或者靜脈瓣功能不良，出現雙側下肢的腳部的水腫。這時候充分地休息，抬高下肢以后，可以得到明顯地緩解。系統性病變造成了雙側腳部的水腫，最常見的在老年人是心臟疾病和腎臟疾病，腎臟疾病的發病率不如心臟疾病高，需要進一步做相應的檢查來進行鑒別診斷。最常用的就是心電圖、心臟超聲，以及血液中的肝腎功生化、尿常規或尿蛋白肌酐比值，可以進行詳細的鑒別診斷。