睪丸里面有小疙瘩可見于附睪囊腫或睪丸囊腫、附睪精液囊腫、附睪扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等，是否需要做手術(shù)需要視情況而定，具體如下：1、附睪囊腫或睪丸囊腫：有較小的囊腫如附睪囊腫或睪丸囊腫，引起的睪丸里面小疙瘩癥狀，通常不需要手術(shù)治療，由于良性病變可以觀察。囊腫較大時(shí)常常會(huì)導(dǎo)致日常生活困難，會(huì)影響日常生活，需要進(jìn)行囊腫切除手術(shù)治療。通常采用陰囊切口將附睪和睪丸表面囊腫完整剝離，然后將縫合面進(jìn)行逐層關(guān)閉；2、附睪精液囊腫：睪丸里面小疙瘩如為附睪精液囊腫時(shí)，如附睪精液囊腫較大影響生活時(shí)，也可以行附睪精液囊腫切除。通常病人在完成生育任務(wù)后再行附睪精液囊腫切除手術(shù)治療，這樣不影響生育功能；3、附睪扭轉(zhuǎn)：睪丸里邊有小疙瘩如為附睪扭轉(zhuǎn)引起的小疙瘩癥狀時(shí)，常常不需要手術(shù)處理；4、睪丸外傷：睪丸里面有小疙瘩如為睪丸外傷引起的外傷結(jié)節(jié)，通常可以觀察。睪丸出現(xiàn)明顯的腫塊或結(jié)節(jié)如不能除外惡性腫瘤時(shí)，應(yīng)當(dāng)做睪丸腫瘤標(biāo)記物檢測，同時(shí)應(yīng)當(dāng)行睪丸切除手術(shù)治療。