睪丸里面有小疙瘩可見于附睪囊腫或睪丸囊腫、附睪精液囊腫、附睪扭轉、睪丸外傷等，是否需要做手術需要視情況而定，具體如下：1、附睪囊腫或睪丸囊腫：有較小的囊腫如附睪囊腫或睪丸囊腫，引起的睪丸里面小疙瘩癥狀，通常不需要手術治療，由于良性病變可以觀察。囊腫較大時常常會導致日常生活困難，會影響日常生活，需要進行囊腫切除手術治療。通常采用陰囊切口將附睪和睪丸表面囊腫完整剝離，然后將縫合面進行逐層關閉；2、附睪精液囊腫：睪丸里面小疙瘩如為附睪精液囊腫時，如附睪精液囊腫較大影響生活時，也可以行附睪精液囊腫切除。通常病人在完成生育任務后再行附睪精液囊腫切除手術治療，這樣不影響生育功能；3、附睪扭轉：睪丸里邊有小疙瘩如為附睪扭轉引起的小疙瘩癥狀時，常常不需要手術處理；4、睪丸外傷：睪丸里面有小疙瘩如為睪丸外傷引起的外傷結節，通常可以觀察。睪丸出現明顯的腫塊或結節如不能除外惡性腫瘤時，應當做睪丸腫瘤標記物檢測，同時應當行睪丸切除手術治療。