睪丸內有硬結，有以下幾種原因：1、睪丸癌：首先要警惕是否存在有睪丸癌的可能，睪丸癌是睪丸常見的惡性腫瘤，臨床表現為睪丸內腫塊，而且睪丸呈無痛性、進行性腫大。同時患者可能有隱痛、陣痛的癥狀，如果腫瘤進展，可能會出現淋巴結轉移的癥狀，通常行影像學檢查加血清學檢查明確診斷，治療要進行手術結合放療、化療處理；2、附睪炎：睪丸急性炎癥期或癥狀不明顯的附睪睪丸炎后，在睪丸尤其是附睪的部位可能會出現硬結，這是炎癥愈合后纖維化的表現，一般對患者沒有任何影響，這種硬結多位于附睪，查體時可以明確，同時結合必要的影像學檢查進行診斷，對于附睪睪丸炎后引起的硬結，不需要做任何處理，如果存在有明顯的不適感，可以考慮手術切除。