出現體重下降、明顯消瘦，考慮是以下幾種原因導致：1、代謝相關疾病：比如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥等，患者往往會表現出多飲、多尿以及口渴，或者是出現脾氣變急、容易出汗、怕熱、心慌等相關癥狀。如果出現這樣的癥狀，可以通過檢測血糖以及甲狀腺功能來進一步的診斷；2、消化系統疾病：比如某些胃炎或者是消化性潰瘍病，患者由于腹部的不適，可能會導致進食量減少，這樣患者可能會出現明顯的體重下降；3、惡性腫瘤：由于腫瘤性疾病可以處于消耗的負氮平衡狀態，因此患者也會出現消瘦的癥狀；4、精神系統疾病：比如抑郁、焦慮等精神系統問題，患者雖然沒有器質性疾病，但是同樣也會出現明顯的體重下降，這些診斷需要嚴格的排除前述的器質性疾病后，才能結合患者的神經精神狀態進行診斷。