老年人腦癲癇是指，老年人發生其它基礎疾病以后，出現癲癇樣發作。老年人可能合并腦血管疾病，例如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等。但部分是由于腦部萎縮引起，例如臨床常見老年癡呆患者，發生腦萎縮以后可以出現癲癇樣發作。老年性腦癲癇臨床表現多種多樣，臨床表現主要與損害部位有關。 如果損害部位主要累及額葉，首發癥狀可能以抽搐為主要表現。如果在顳葉，意識障礙合并抽搐可能為首發癥狀。枕葉損害，其首發癥狀可能存在視覺幻覺之后，出現抽搐表現。所以不能根據患者臨床表現，判斷屬于老年人癲癇還是青年性癲癇。只能根據患者臨床表現，判斷癲癇灶的可能起源部位。