牙齒上蛀了一個洞，建議患者一定要保持口腔清潔衛生，飯后漱口，并且盡快到正規醫院的口腔科或口腔醫院的牙體牙髓病科，找專業的牙體牙髓科醫生進行仔細地口腔專業檢查，如視診、探診、叩診、冷熱診以及溫度測試，以及牙髓活力測試，并且必要時進行牙片的檢查。通過這些檢查來綜合判斷牙齒上的蛀洞的程度、深度、大小、范圍等，綜合決定治療方案。1、淺齲：如果僅僅是淺齲，應該進行去齲、沖洗、消毒、隔濕、吹干以后，再進行充填修復；2、中齲：如果是中齲，可能要進行墊底，再進行充填修復；3、深齲：如果是深齲，可能要先進行蓋髓術，安撫鎮痛以后，再進行充填修復。如果蛀洞非常深，已經穿透了髓腔，導致牙髓炎的發生，甚至根尖周炎的發生，甚至需要進行根管治療術。將牙髓腔以及根管內的壞死組織進行及時去除，將炎癥組織徹底清除，然后再進行充填修復，才能夠徹底解決齲病，以及相關的炎癥問題。