甲的黑色素瘤，最好還是到正規(guī)醫(yī)院，特別是對于皮膚腫瘤相對比較有經(jīng)驗的專科醫(yī)院進(jìn)行鑒別，皮膚鏡可以無創(chuàng)性判斷甲下黑色素瘤。甲下的黑色素瘤是一種肢端型惡性色素瘤，東亞人種相對比較常見。臨床表現(xiàn)為形狀不規(guī)則，顏色不均勻，顏色很深，有時可能會累及皮膚層次，可以根據(jù)甲生發(fā)部黏膜哈欽森征是否是陽性，甲的指端外面皮膚上有沒有黑色表現(xiàn)，有沒有過出血，有沒有反復(fù)炎癥狀態(tài)來判斷，臨床可與以下疾病鑒別判斷：1、跟甲母痣鑒別：一般先天性的甲母痣，真正變成惡性黑色素瘤的情況非常少。所以對于孩子沒有太大的必要過于緊張，但對于后天特別是18歲以后出現(xiàn)的甲母痣，需要引起一定的重視，需要定期做皮膚鏡檢查進(jìn)行判斷，從它的形態(tài)來講，還是有一些醫(yī)學(xué)上專門的類型；2、跟甲下出血鑒別：甲下出血也是甲下一塊黑色不均勻，但甲下出血會逐漸消退，它往往突然出現(xiàn)，不像甲下黑色素瘤有很長時間的病史。而且皮膚鏡下檢查，可以看到甲下血的表現(xiàn)。所以從這個角度去講，其實也很好鑒別。而且皮膚鏡下一看，就可以看到甲下出血非常典型的表現(xiàn)。