首先需要判斷，大便顏色如果是黃色、淺褐色或者深褐色一般是正常的。大便如果出現黑色或者淡墨汁黑、柏油樣黑都可以判斷成黑便。判斷是否是真的黑便需要去消化內科診治，檢查糞便隱血試驗、查血常規，血常規可以判斷血紅蛋白是否下降，進一步做胃鏡檢查明確黑便原因。如果排黑便的量較大、感覺頭暈、乏力、血壓偏低、曾經有過消化道出血病史的患者，更需要及時到醫院診治，應用止血、抑酸、補液等治療，同時要進一步檢查引起消化道出血的原因。 大多數來自于胃腸道方面的疾病，比如消化性潰瘍以及肝膽系統疾病所造成的門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血。還要排除有沒有胃、食道、腸道方面的腫瘤性疾病。腫瘤生長可以造成血管破裂出血，所以待出血穩定以后，可以進一步檢查胃腸鏡等，明確引起消化道出血的原因，以進行進一步的基礎病因治療。