痛經的原因很多，有些人認為痛經就是經血引流不暢導致，也就是說明一些年輕的女性可能會有宮頸管狹窄，或者是一些極度前傾前屈，或者是后傾后屈的子宮。此時排出經血常常不暢，在月經初期經血排出不暢時，會出現腹痛。在子宮收縮比較強烈或者是經血引流通暢以后，也就是排出血塊以后，痛經就減輕或者是消失。這通常是正常的生理表現。有些人痛經持續的時間較長，即便排出血塊，也仍然出現痛經，常與器質性病變有關，特別是子宮腺肌癥和子宮內膜異位癥的女性，這時仍會有痛經的現象。所以，如果排出血塊就不疼，通常是原發性痛經比較多見。如果痛經持續的時間比較長，應該及時就診，了解有無器質性疾病。