急性心包炎患者常會出現胸痛的臨床表現，而有些患者的胸痛非常劇烈。急性心包炎患者出現胸痛的原因具體如下：1、心包臟層和壁層摩擦：急性心包炎出現胸痛主要見于急性纖維蛋白性心包炎階段。此時心包中填充了纖維蛋白，使得心包臟層和壁層明顯摩擦，進而產生胸痛。此外，在急性心包炎階段的患者常合并有胸膜炎，而胸膜炎就會伴隨著呼吸、吞咽、體位改變而出現胸痛癥狀加重；2、炎癥刺激：由于急性心包炎階段，心包炎癥刺激心臟淺表動脈外膜下的神經纖維，從而使神經纖維傳導沖動，進而使患者感覺胸痛；3、心臟搏動：急性心包炎患者也可因為心臟搏動而出現胸痛，但此類情況導致的胸痛較少。上述三種類型的疼痛常交織在一起。