痤瘡初期是黑頭和白頭粉刺，進一步發(fā)展成炎性丘疹，最后發(fā)展成膿頭、囊腫、結(jié)節(jié)。如果早期僅有黑頭和白頭粉刺，可以給予維A酸類藥物治療。當有炎性丘疹和膿皰以后，除給予外用維A酸類藥物外，還要加用其它外用藥物治療，主要有以下幾種： 1、過氧苯甲酰：本藥具有殺滅痤瘡丙酸桿菌的作用，可起到抗炎、溶解粉刺的作用，少數(shù)患者會出現(xiàn)輕度的刺激反應(yīng)； 2、抗生素：如夫西地酸、克林霉素凝膠以及氯霉素軟膏等； 3、壬二酸：壬二酸對炎癥及粉刺均有治療作用，還可減輕炎癥后的色素沉著； 4、其它：二硫化硒、水楊酸等藥物，具有抑制痤瘡丙酸桿菌的作用。 中重度痤瘡因為炎癥反應(yīng)比較重，可同時口服抗生素，可以使用多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。當多西環(huán)素和米諾環(huán)素不能耐受或者有禁忌癥時，可考慮使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如紅霉素、羅紅霉素或者阿奇霉素等代替治療。囊腫性、結(jié)節(jié)性、聚合性痤瘡可口服維A酸類藥物，該藥具有明顯的抑制皮脂腺分泌、調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導管異常角化的作用，可改善毛囊厭氧環(huán)境，從而減少痤瘡丙酸桿菌的繁殖，具有抗炎和預防瘢痕形成的作用。