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        細胞性新月體還有救嗎

        參與醫生

        中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
        細胞新月體導致的急性腎衰竭患者,如果病情發現比較早,經過積極的規范治療,有相當多的患者,能夠使血肌酐得到下降,腎功能能夠長時間得到穩定。細胞新月體常見的疾病,第一個是安卡相關的血管炎,導致的腎臟損害,第二個是血管炎性的急進性腎小球腎炎,包括新月體的IgA腎病、新月體的紫癜腎炎、新月體的狼瘡腎炎,第三大類是一型的抗腎小球基底膜病。安卡相關性血管炎,以及新月體的IgA腎病、新月體的狼瘡腎炎、新月體的紫癜腎炎這類疾病,經過積極治療,包括糖皮質激素的沖擊,糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療,甚至利妥昔單抗這些生物制劑的治療,結合血漿置換進行治療。有相當多的人群,能夠使腎功能明顯的下降,或長時間的腎功能得到穩定。一型抗腎小球基底膜病人群,預后相對會比較差,主要的治療是血漿置換,同時可以配合糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療。部分患者腎功能可以短時間相對穩定,但是仍然有比較多的患者,腎功能向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發展。
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