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        矯正型大動脈轉位手術方法是什么

        參與醫生

        鄭州大學第三附屬醫院 范順陽 主任醫師
        矯正型大動脈轉位是常見的先天性心臟病,它和常見的完全性大動脈轉位不一樣,完全性大動脈轉位主動脈從右心室發出,肺動脈從左心室發出,通過手術矯正做大動脈調轉手術效果很好。 可以進行手術治療做雙調轉,把大動脈調轉,從心房水平也做調轉,可以做Mustard手術或者Senning手術進行調轉。手術后可以做到解剖救治,但心功能大多早期還可以,晚期依然較差,還容易形成瓣膜反流、心功能逐漸減退、體力活動下降。手術雖然可以做,但效果并不長遠,遠期效果有待考察。如果矯正型大的轉位沒有合并其他畸形,如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等可以暫時不處理,繼續觀察即可。 矯正型大動脈轉位除主動脈和肺動脈連接失誤外,心房和心室連接也是錯的,兩個錯的負負得正,反而孩子出生后不缺氧,但跟正常孩子也不一樣。雖然看著完全正常,活動量好,但右心室和左心室承擔的功能不一樣,正常右心室承擔體循環壓力,左心室承擔肺循環壓力。左心室承擔右心室的循環沒問題,與年齡無關,但右心室承擔體循環壓力在年輕時可以,但年紀大了以后會出現右心功能衰竭。 目前發現不做任何治療的孩子也可以長大,甚至長到幾十歲。如果合并其他問題,如室缺、房缺要積極地進行早期的手術治療,如果不進行治療將來年紀大了,幾十歲往后心功能不好,體力活動下降,不能干重體力活動。但隨著醫學技術不斷地進步發展,以后會有更好的方法進行治療和處理。
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