小腹右側疼痛，根據疼痛的部位，原因主要包括以下幾種：1、右上腹疼痛：需要考慮膽囊炎、膽囊結石，或者結石性的膽囊炎，通常表現為右側肋弓下疼痛。還有膽管炎、膽管結石，以及肝臟病變，如肝結石、肝臟腫瘤等；2、右下腹疼痛：常見為闌尾炎，闌尾病變可以表現為轉移性右下腹疼痛，如果為慢性闌尾炎，可能是右下腹疼痛。還包括右半小腸和結腸的疾病，如升結腸腫瘤、升結腸炎癥，或者盲腸炎、盲腸憩室等。另外還有右側輸尿管的病變，如輸尿管結石。如果為女性患者，還需考慮右側卵巢和輸卵管的病變，如卵巢蒂扭轉、卵巢炎、輸卵管炎等。