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房顫好多年能糾正過來嗎
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參與醫生
山西中醫藥大學附屬醫院 王飛燕 副主任醫師

房顫很多年不建議糾正,因房顫糾正有風險,糾正房顫以后也很難維持正常竇性心律。房顫好多年應該屬于永久性房顫,如果要糾正房顫,有出現血栓的風險,而且心房基本上已經比較大,房顫轉復幾率比較小。建議先行心臟彩超檢查了解左心房大小,如果左心房<45mm,有機會可以轉復成竇性心律,如果左心房直徑>45mm,房顫很難轉復,即便轉成竇性心律,也很難維持在竇性心律水平。
目前對于房顫治療,首先是抗凝治療,可以使用華法林、利伐沙班、達比加群等,但是使用上述藥物時,要注意牙齦出血等情況。同時要控制心室率,只要心室率并不是太快,一般沒有太大問題,控制房顫快心室率的藥物主要包括β受體阻滯劑,如倍他樂克、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、洋地黃類、胺碘酮四大類藥物。房顫在急性發作時應該靜脈應用制劑轉復心率,起效快,作用也比較肯定。一旦心室率得到控制,應及時口服藥物治療,防止快速心室率復發。

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