原發性醛固酮增多癥最早出現的癥狀是血壓升高相關癥狀，比如頭痛、頭暈，隨著病情進展血壓會逐漸升高，對常用降壓藥的效果不如一般原發性高血壓，部分患者可以表現為難治性高血壓。原發性醛固酮增多癥還有其他癥狀即低血鉀，可以表現為肌肉無力、周期性麻痹、肢端麻木，甚至出現呼吸、吞咽困難，與血鉀降低程度有關。早期時血鉀可以表現為正常或者正常低線，在勞累、使用利尿劑以及腹瀉的情況下可以誘發低鉀，隨著疾病進展可以表現為持續性低鉀，并出現多尿等癥狀。原發性醛固酮增多癥還會出現伴隨癥狀，在腎臟主要可以表現為多尿、口渴、多飲，在心臟可以出現QT間期延長，T波增寬、降低、倒置，心電圖呈低血鉀的圖形，甚至可以出現心律失常。