針灸臨床治療腰痛，主要以近端取穴和遠端取穴為主。近端取穴主要取腰背部穴位，包括膀胱經、督脈穴位，有背俞穴、夾脊穴。在背俞穴選擇上，可以選擇大腸俞、氣海俞以及關元俞等穴位。遠端取穴主要以足少陽膽經及足陽明胃經穴位進行選擇，可以選擇環跳穴、承扶、委中及陽陵泉、足三里等穴位進行治療。 臨床上常常會選擇委中穴，在針灸治療中有一句歌賦“腰背委中求”，在選擇時，穴位不僅可以針灸，還可以進行拔火罐治療。臨床在治療腰痛患者當中，還要辨證取穴，包括患者如果以腰肌酸痛為主，選擇肝俞、腎俞以及三陰交補益肝腎。如果以寒證為主，可以進行局部艾灸或關元俞、腎俞進行艾灸治療。