智力低和開竅晚，有本質上的區別。具體如下：1、中樞神經系統：智力低下的孩子，本身存在大腦結構發育異常、大腦皮層功能存在一定的障礙，或者是有先天性遺傳代謝性疾病，總之孩子的中樞神經系統存在一定的病變，從而導致智力低下。而開竅晚的孩子中樞神經系統結構、功能正常，本身并沒有任何的器質性疾病；2、臨床表現：智力低下的孩子學習能力存在障礙，即使通過后天的康復訓練、專門的語言訓練以及智力開發，由于學習能力不足，也不能達到與同齡孩子相同的學習和認知水平，達不到正常人的社會交往能力。而開竅晚的孩子，只是智力發育比同齡孩子晚，但是經過有效的學習和專項訓練，經過后期追趕后，能夠達到同齡孩子的正常智商以及學習和生活能力。