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癌痛吃什么止疼藥
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參與醫生
海南省腫瘤醫院 張志春 主任醫師

癌痛在疼痛的各個階段,吃的藥不一致,比如輕度疼痛,不影響睡眠的疼痛,一般間斷地吃一些解熱鎮痛藥或者對乙酰氨基酚就可以解決問題。但是不建議長期大量口服這一類藥物,因為對肝腎的毒性和對消化道的損害比較大。到了中度疼痛的時候,根據三階梯治療的原則,至少要口服弱效的阿片類藥物,比如曲馬多和可待因,這種藥物一般有封頂效應,即加量以后效果不好。如果可待因或者曲馬多,尤其是曲馬多,如果口服以后鎮痛效果并不好,及時地要上升到低劑量的強效阿片類藥,這是治療癌痛的金標準、基石類的藥物。強效的阿片類藥物主要包括嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片,還有一些其他外用的和肛塞的藥物,比如芬太尼透皮貼和嗎啡栓等,這些都是癌痛用藥的一個金標準用藥方法。如果大量服用強效的阿片類藥物,依然鎮痛效果不好,或者副作用難以耐受,如嚴重便秘、嚴重的惡心、嘔吐,包括口服用藥已經無法進行的時候,還有疼痛科的其他治療手段,比如病人自控鎮痛技術的使用,還有其他的一些微創介入的治療手段,都可以在癌痛治療方面發揮積極的更大的治療作用。

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