乙肝病毒定量為8.61E+2是指HBV-DNA水平是861，這屬于低水平的復制。但無論HBV-DNA多高，只要檢測得到，都要通過評估患者的年齡、肝臟損傷的程度、有無肝外表現，來綜合判斷是否啟動抗病毒治療。1、需要抗病毒治療：如果有肝硬化和肝癌家族史的人，必須要抗病毒治療。有失代償期肝硬化、代償期肝硬化，乙肝病毒定量為8.61E+2也需要抗病毒治療。如果發現肝功能異常，就是AMT超出正常范圍或者肝組織病理出現異常，就要啟動抗病毒治療。如果AMT>正常的高限，同時排除了其他的原因導致的肝損傷，也要進行抗病毒治療。如果發現肝纖維化在Ⅱ期，包括Ⅱ期以上，也要進行抗病毒治療。另外，對于有乙肝病毒肝外損傷的人，比如有乙肝病毒相關性的肝病或腎臟病的人，也要進行抗病毒治療；2、不需要抗病毒治療：如果沒有肝硬化、也沒有肝病家族史，如果肝功能正常，肝臟的炎癥損傷和纖維化都較輕，不需要抗病毒治療，但要定期復查。此外，抗病毒治療的制定，需要到專科醫院，在專科醫生的指導下進行。