對于乙肝病毒達到多少需要抗病毒治療的問題，是涉及到慢乙肝的抗病毒治療的問題。如果乙肝病毒檢測不到，但對于肝移植的慢乙肝的患者、失代償期肝硬化的患者或具有慢乙肝的肝外表現的患者，無論乙肝病毒DNA是否陽性，都需要啟動抗病毒治療。除此之外，只要能夠檢測的到乙肝病毒DNA，就需要根據患者的年齡、肝功能受損情況以及有無肝硬化和肝癌家族史來判斷是否啟動抗病毒治療。如果能檢測得到乙肝病毒DNA，肝功能正常，沒有肝纖維化、肝臟的炎癥損傷以及肝硬化和肝癌家族史，可以先觀察，3-6個月復查1次，暫時不抗病毒治療。如果肝功能出現異常，即ALT升高，排除其他因素，就需要啟動抗病毒治療；如果肝纖維化達到了2期，包括2期以上，也需要抗病毒治療；如果有肝硬化和肝癌家族史，也必須要抗病毒治療。如果有乙肝病毒的肝外表現，比如乙肝病毒相關性腎病，也需要抗病毒治療。所以乙肝病毒的抗病毒治療非常重要，也是在乙肝病毒治療過程中非常重要的問題。對于具體的慢乙肝患者是否是需要啟動抗病毒治療以及抗病毒治療的方案，需要到相關的醫院，最好是三甲醫院，肝病科或感染科的相關科室來就診，在專科醫生處，進行具體的評估病情來制定具體的治療方案。