根尖周炎分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎，急性根尖周炎時根尖區腫脹，可出現持續性咬合痛，檢查時可出現牙根尖痛或口腔周圍組織腫脹，尤其是根尖周組織腫脹，還可出現面部腫脹。此時根尖周炎不適合拔牙，應通過服用抗生素或進行牙體開髓引流以緩解炎癥，使炎癥轉為慢性炎癥，才可進行拔牙。急性根尖周炎和慢性根尖周炎均應先判斷拔牙指征，如殘根、殘冠，此時無法通過修復方法使牙體恢復正常的主要功能，即可進行拔除。通過正規的根管治療，若牙齒可保留，則不建議拔除，因根管治療后根尖周炎患者一般可較好治愈。但若僅剩殘根或殘冠，這時根尖周炎可在口腔內反復發作，可拔除處理。