更年期抑郁癥最核心的表現是情緒低落、興趣減退、精力體力不足，具體可分為以下幾種：1、心境癥狀：高興不起來、郁郁寡歡、難過、消沉、消極、悲觀、很難開心起來，過去能讓人高興的事情，現在高興不起來；2、生理不適：尤其是以睡眠跟食欲為主，可能表現為入睡困難、早醒、食欲下降、食量下降。還可能會出現各種各樣的生理不適，比如頭痛、頭暈、胸悶、心悸、胸痛、惡心、腹瀉，甚至各種各樣的全身癥狀，如出汗、手抖等；3、認知癥狀：會表現為腦力的變化，出現記憶力下降、注意力下降、反應能力下降、記不住事、反應慢、講話慢等，嚴重的時候可能會出現，對于人生、未來、生死很悲觀的想法，比較絕望，甚至會有輕生的意念。更年期抑郁癥的部分癥狀與更年期綜合征相互重疊，這個時候要請專業的醫生來判斷，哪些表現是更年期抑郁癥，哪些表現是更年期綜合征。